Ergebnisse Der Inneren Medizin Und Kinderheilkunde / Advances in Internal Medicine and Pediatrics (Ergebnisse Der Inneren Medizin Und Kinderheilkunde. Neue Fol #54) (Paperback)

Description

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In der vorliegenden Arbeit wird versucht, in einem kurzen Abri die Pathophysiologie der Steigerungen des intrakraniellen Drucks (ICP) und deren m gliche Therapie vorzustellen. Unbestritten leistet die ICP-Messung einen Beitrag in der Therapie des Reye- Syndroms und des schweren Sch del-Hirn-Traumas. Bei allen anderen Krankheits- bildern, die zu erh htem ICP fUhren, ist es trotz gro en Anstrengungen noch unklar, wie weit die ICP-Messung zum Einsatz kommen soll und welchen Nutzen sie dem Patienten bringt 1]. Eine abschlie ende Wertung bleibt der Zukunft vorbehalten. Im Zweifelsfall sollte man sich zur ICP-Messung entschlie en und dann entscheiden, ob eine Fortsetzung der Intensivtherapie sinnvoll ist. 2 Einleitung Intrakranielle Druckproblemeund deren m gliche Therapie waren bereits im 19. Jahr- hundert sehr gut bekannt 2, 3]. Die pathophysiologischen Vorstellungen unserer Vorg nger entsprachen in einfachen Ans tzen den heutigen Erkenntnissen. Von Bergmann 4]. beschrieb in seinem Buch Lehre von den Kop verletzungen 1880 die zerebral ablaufenden Prozesse im Anschlu an ein Sch del-Hirn-Trauma folgender- ma en: "Die fluxion re Hyper mie fUhrt zu einem kongestiven Him dem, welches am 2. bis 4. Tag nach einer Kopfverletzung bei vielen Patienten durch eine Raumbe- schr nkung zum Tode fUhrt." Damit umschreibt von Bergmann die Prozesse, welche auch nach heutiger Ansicht im Anschlu an ein Sch del-Hirn-Trauma ohne echte Hirnparenchyml sion zum Tode f hren k nnen, n mlich der Zusammenbruch der zerebralen Autoregulation und die Hyper mie, welche in der Folge zu intrakraniellen Durcksteigerungen fUhren.